保有個人情報開示請求書

保有個人情報開示請求書

町の各機関が保有する保有個人情報が記録されている行政文書の開示請求を行うときに使用します。

A4縦

請求者の本人確認書類（運転免許証・個人番号カード等）

※代理人が請求される場合は、資格を証明する書類や委任状等が必要となります。

手数料は無料です。

ただし、文書の写しの作成及び送付に要する費用は、下記のとおりとなります。

総務課

可

※郵便にて手続きをされる場合は、本人確認書類（運転免許証・個人番号カード等）を複写機により複写したものに併せて、住民票の写し（請求をする日前30日以内に作成されたものに限ります。）を一緒に送付してください。